患者さんは30才、女性。
職業は看護師である。人と会う仕事なので、前歯６本をやりかえたい。口元に自信を持ちたいという訴えで来院されました。
見て頂いた通り前歯の色が暗く、おもいきり笑うのには本人の言われる通り、すこし抵抗があるはずです。



我々の仕事は、この笑顔をもっと花開く様に、笑うのが楽しくて仕方がないというところまでもって行くことです。
この方と協議の結果、ホワイトニングで自分の歯の色を、削らずに白くし、その色に合わせて前歯６本をセラミクスで仕上げるプランを作成しました。



上図は前歯５本を仮歯に仕上げ、衛生士が歯石の除去、クリーニングを終えた状態です。
歯ぐきは健康的で美しいが、大笑い（これを、ハーティスマイルと言います）したときに
前歯の２本より、隣りの歯のほうが長くなっています。



美しくするためにレーザーで歯肉をデザインしなおしました。
これら一連の処置は、麻酔をしておこなうので、無痛です。
これで初めてバランスのとれたよい笑顔が演出されました。



仮歯は、歯ぐきを掃除しやすいように、スーパーフロス（歯磨き用糸ようじ）が通るように仕上げます。


本番の型取りの前の状態が下記の写真です。
笑顔のときのバランスが良く、調和が取れていますね。



すべてがOKの状態ならば、本番の型取りに移ります。
一本一本丁寧に、歯と歯ぐきの間に黒糸を入れてゆきます。
これは、完璧な型取りをおこなうのに絶対必要なことであり、患者さんにはわからないこのような部分でかなりの時間を必要とします。

型取りは工業製品的に完璧なものを作製するための命である。
毎回の事ですが、このときは額に緊張の汗をかきます。

さて、本番の型取りが終えれば、10日後ぐらいに美術と彫刻の時間を取らせていただきます。
歯科においての美術とは、ホワイトニングを終えた“自分の歯”にぴったり合わせた色を作る事であり、彫刻とは天然の歯と見まがうほどの形態を作ることです。
まず色どりですが、太陽に光がある昼間かどうかで全く違う色になります。

歯の色を作るのは、これぐらいデリケートなのです。
なお、芸能人の場合は、オレンジ色の強烈なライトにあたっても大丈夫なように、更に特殊な合わせ方をします。

このように、チェアーを寝た状態と、４５度の状態、起こして９０度の状態では全然条件が変わってきます。
これに晴れ、曇り、雨。
そのほかに朝、昼、夜。
いろんなパターンがあります。
これらのことを鑑みて、その人の正確な色取りをおこなう。



この方の場合は、前歯４本には明るめの１Mの１という色を。
両犬歯にはそれにオレンジを加えた色に決定しました。

当院では、色を精密に表現するために、市販の色あわせ＋歯のマニキュアを使用しています。
これで、さし歯を製作してくれる技工士さんに正確な情報を送るのです。